Câncer de boca
A origem do câncer está intimamente relacionada à fatores ambientais, hábitos de vida e fatores genéticos. Hábitos nocivos, como o fumo, associado ou não ao álcool, são os principais fatores relacionados ao aparecimento de lesões malignas em boca. Infecções virais – HPV – e exposição solar podem levar ao aparecimento de canceres em região de cabeça e pescoço. Os canceres de pele e lábio tem como principal fator a exposição solar sem os devidos cuidados de proteção – uso de protetores solares. Os pacientes devem ser encorajados a realizar o autoexame. Toda ferida (afta) que aparecer na cavidade oral e não cicatrizar dentro de 15 dias deve ser examinada por um Cirurgião Dentista que irá avaliar a necessidade de biópsia ou não. Qualquer alteração que o paciente observar e julgar diferente do normal deve ser comunicada ao seu dentista.
Hiperplasia Tecidual
Este é o diagnóstico de um aumento tecidual muito comum em pacientes portadores de próteses totais (dentaduras). A origem desta lesão está associada a agentes físicos, normalmente traumas crônicos produzidos por próteses removíveis totais ou parciais mal adaptadas. É mais observada em gengiva e fundo de vestíbulo (região onde a prótese normalmente causa trauma). Outros locais também podem apresentar estas lesões. No palato (“céu-da-boca”) a hiperplasia normalmente é ocasionada pela presença de câmara de sucção, uma depressão na região central da prótese total. Geralmente, mantém a cor do tecido ao redor podendo, por vezes, apresentar-se avermelhada. O tratamento constitui-se na remoção cirúrgica da lesão e eliminação da causa, ou seja, eliminar o fator que causa o trauma nesta região. Por se tratar de uma lesão benigna, o seu tratamento não deve ser negligenciado.
Mucosite Oral
A mucosite oral é o principal efeito colateral da terapêutica oncológica. Refere-se à lesão eritematosa (vermelha) e ulcerativa da mucosa bucal observada em pacientes que recebem tratamento oncológico. É relatada como grave em 30,0% a 40,0% dos casos tratados com radioterapia em região de cabeça e pescoço. A mucosite é debilitante para o paciente, sendo considerada o mais perturbador efeito colateral da terapia de radiação em cabeça e pescoço e também na quimioterapia. Assim, está associada à febre, a um aumento do risco de infecção local e sistêmica, bem como a possibilidade de internação para cuidar da mucosite e alimentação por sondas, além de aumentar o consumo de medicamentos para controle da dor. Todas essas alterações causam um enorme impacto na saúde do paciente podendo levar a interrupção do tratamento para o câncer. A presença de infecção fúngica – candidíase– leva a um agravamento do quadro de mucosite. O acompanhamento destes pacientes por um dentista é de fundamental importância .
Afta
A afta é uma lesão comum que afeta a cavidade oral. É caracterizada por dores repetidas que afetam significativamente a qualidade de vida das pessoas, com desconfortos diários, principalmente, ao comer e falar. Apresentam-se como única ou múltiplas úlceras de formas e tamanhos diferenciados, comprometendo tanto homens quanto mulheres de todas as idades. Porém, há uma maior prevalência em mulheres e adolescentes. Não existe um fator etiológico específico para o aparecimento dessas lesões. Os fatores precipitantes para o aparecimento das mesmas são diversos e os principais são: fatores genéticos, nutricionais, imunológicos, agentes microbianos, estresse emocional. No entanto, o estomatologista deve investigar se algum outro fator pode estar presente. Alguns casos relacionam-se a carências vitamínicas, em outros alergias alimentares. Sendo assim, observa-se que não há um tratamento específico para essas lesões contudo, a maior parte dos tratamentos são voltados para o alívio dos sintomas. O LASER é um importante aliado no alivio dos sintomas e tratamento das aftas.
